Лечение рака простаты

Оцените препарат
(1 Голосовать)
Лечение рака простаты Лечение рака простаты

Рак простаты – довольно часто диагностируемое заболевание простаты у мужчин и одна из главных причин смерти от рака, после рака легких.

ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ РАК ПРОСТАТЫ: варианты лечения

Своевременная диагностика рака простаты фактически возможна при ежегодном профилактическом скрининге. Таким образом, у большинства пациентов рак диагностируется, когда он локализован (т.е. до того, как он метастазирует).

(ФОТО: Стадии рака простаты: рак мочевого пузыря)

(ФОТО: Стадии рака простаты: рак мочевого пузыря)

Вариантов лечения прогрессирующего рака простаты не так много (гормональная терапия и поздняя химиотерапия). Тем не менее, существует довольно много вариантов лечения для ранних стадий заболевания. Наиболее подходящее лечение выбирается всегда после обширного обсуждения с пациентом.

Каковы варианты лечения на ранних стадиях рака простаты?

Наиболее распространенными формами лечения локализованного рака предстательной железы являются следующие:

Активный мониторинг / надзор

Хирургия (Радикальная Простатэктомия)

Лучевая терапия (брахитерапия и внешняя лучевая терапия)

Активный мониторинг / надзор

Активный мониторинг означает регулярное обследование (например, каждые 3-6 месяцев), так как рак предстательной железы является медленно прогрессирующим заболеванием. Мониторинг обычно рекомендуется пациентам пожилого возраста с небольшим комком, который не очень агрессивен, или пациентам с небольшой продолжительностью жизни из-за других серьезных проблем со здоровьем. Этот выбор оценивается на основе характерных результатов биопсии.

Хирургия

Сегодня радикальная простатэктомия может выполняться как открытая процедура (с разрезом) или как эндоскопическое вмешательство (то есть лапароскопически или роботизировано). Онкологический результат тот же, но эндоскопические методы преобладают, потому что требуется более короткая госпитализация и меньше послеоперационных болей. Во время радикальной простатэктомии вся предстательная железа должна быть удалена вместе с семенными пузырьками (потому что рак может распространиться на них). В некоторых случаях необходимо также удалить лимфатические узлы (лимфаденэктомия).

(ФОТО: Схематическое изображение резекции простаты и семенных пузырьков)

Чтобы иметь возможность подвергнуться такому серьезному хирургическому вмешательству, пациент должен быть в хорошем общем физическом состоянии. У большинства мужчин после операции возникают проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция), тогда как у всех из них не будет эякуляции, поскольку основные органы, вырабатывающие сперму, удалены. Однако сексуальное влечение сохраняется вместе с сухим оргазмом (сексуальный климакс без эякуляции). У некоторых мужчин с очень хорошей эрекцией перед операцией и локализованным раком нервы эрекции защищены.

Эта специальная техника позволяет половине мужчин постепенно восстанавливать эрекцию в течение одного-двух лет при условии, что они следуют специальной послеоперационной программе. В любом случае, большинство из них должны использовать известные лекарства для лечения эректильной дисфункции. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается утечка мочи (недержание), особенно в первые месяцы после операции. Уролог должен немедленно направить этих пациентов к специализированному физиотерапевту для специальных упражнений на воздержание. Эти физические упражнения длятся от 3 до 6 месяцев.

Лучевая терапия простаты  

Радиотерапия направлена ​​на уничтожение раковых клеток и делится на внешнее облучение и брахитерапию. Часто эти два типа излучения используются в комбинации.

Внешняя лучевая терапия

Специалисты по лучевой терапии применяют внешнюю лучевую терапию на основании запланированных ежедневных посещений на срок от 7 до 9 недель. При применении внешней лучевой терапии сегменты мочевого пузыря и прямой кишки могут облучаться. Это может вызвать диарею и / или частоту мочеиспускания после лечения. Кроме того, пациенты могут чувствовать усталость во время лучевой терапии. После внешней лучевой терапии у многих пациентов наблюдается постоянная потеря эрекции (импотенция).

Брахитерапия

Брахитерапия дала результаты, эквивалентные результатам радикальной простатэктомии, когда проводилась у мужчин с указанием для этого лечения, то есть на ранних стадиях заболевания. Способ включает имплантацию радиоактивных семян в предстательную железу.

Это будет выполнено путем с использованием в виде трансректального ультразвукового исследования, который (а в биопсии), позволяет для визуализации в железе и правильных направляющей частью с имплантат в самых правых пятнах. После брахитерапии, некоторые люди будут иметь мочеиспусканием и эрекцией проблемы.

Нелокализованный рак простаты: варианты лечения

Варианты лечения для передовых (нелокализованный рак простаты) гормональной терапии и химиотерапии.

Гормональная терапия

Цель гормональной терапии - остановить выработку тестостерона или подавить его до того, как он достигнет предстательной железы. Тестостерон - это мужской гормон, который вырабатывается в яичках с помощью сигналов, поступающих из мозга. Рост как здоровых, так и раковых клеток в предстательной железе зависит от наличия тестостерона. Если тестостерона нет, раковые клетки умирают или растут очень медленно.

Существуют две категории лекарств, которые действуют по-разному и назначаются как монотерапия или комбинированная терапия. Первая категория поступает в форме для инъекций (один раз в месяц и раз в три месяца) и подавляет выработку некоторых веществ в мозге. Роль этих веществ заключается в том, чтобы проникать в яичко, как переносимые кровью патогены, и стимулировать его для выработки тестостерона. Вторая категория в форме таблеток (пилюль) предотвращает попадание тестостерона в раковые клетки. Гормональная терапия применяется не только в случаях запущенного рака простаты, но и в других случаях. Таким образом, его можно использовать перед химиотерапией, повышая его эффективность, поскольку он вызывает усадку опухоли. Кроме того, иногда он используется после операции или лучевой терапии, чтобы замедлить рост раковых клеток, которые могли быть сэкономлены.

Гормональная терапия имеет некоторые побочные эффекты, которые обычно хорошо переносятся. Показательно, что наиболее распространенными побочными эффектами являются эректильная дисфункция, приливы, остеопороз, гипоактивное (низкое) сексуальное желание и увеличение массы тела. При назначении на несколько лет увеличивает риск инфаркта миокарда.

Химиотерапия

Химиотерапия используется, когда раковые клетки становятся устойчивыми к гормональной терапии. Болезнь на этой стадии прогрессирует, и в костях появляются болезненные метастазы. Химиотерапия не очень эффективна при применении на ранней стадии. Тем не менее, у пациентов с запущенным заболеванием это полезно для достижения как продления жизни, так и контроля боли в костях. В некоторых случаях это может сочетаться с внешним облучением интенсивно болезненных костных пятен. Препараты, которые используются сегодня, менее токсичны по сравнению с препаратами предыдущего поколения, и пациенты переносят их относительно хорошо.

Прочитано 71 раз

Оставить отзыв

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены